呼吸器外科

深井 隆太/　順天堂大学卒
呼吸器外科部長

認定等	日本呼吸器外科学会評議員、日本外科学会専門医・指導医、呼吸器外科専門医、日本がん治療認定医・暫定教育医、気管支鏡専門医・指導医
職歴	1998年 順天堂大学胸部外科 1999年 国立がんセンター中央病院内視鏡診断部 2003年 三井記念病院呼吸器外科 2008年 獨協医科大学越谷病院
所属学会	日本外科学会、日本呼吸器外科学会、日本胸部外科学会、日本呼吸器内視鏡学会、日本肺癌学会、日本癌治療学会、International Association for the Study of Lung Cancer

外科、呼吸器内科、放射線（腫瘍）科と連携して、最先端の医療を行います。常に個々の患者さんにとってベストな治療が何かという視点で医療を行うことをこころがけています。

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スタッフ

西田 智喜/　京都大学 2007年卒
呼吸器外科医長

認定等	日本外科学会専門医、日本呼吸器外科学会専門医、気管支鏡専門医
職歴	2007年 湘南鎌倉総合病院初期研修医 2009年 湘南外科グループ（SSA）後期研修医 2012年 湘南外科グループ（SSA）外科チーフレジデント 2013年 湘南藤沢徳洲会病院　外科 2014年 日赤和歌山医療センター　呼吸器外科（3年間）
所属学会	日本外科学会、日本呼吸器外科学会、日本胸部外科学会、日本臨床外科学会、日本呼吸器内視鏡学会、日本Acute Care Surgery学会

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診療時間

外来日：【火・木】
9:00～12:00（受付7:30～12:00）
13:00～15:00（受付12:30～15:00）

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呼吸器外科

当科では原発性肺癌（気管支や肺から発生した癌）、転移性肺腫瘍（多臓器癌の肺転移）、縦隔腫瘍（じゅうかくしゅよう：胸の中心部にできる腫瘍）、気胸（肺から空気がもれて肺が縮む病気）、胸壁腫瘍、重症筋無力症さらに胸の炎症疾患である膿胸（のうきょう）、壊死性降下性縦隔炎（えしせいこうかせいじゅうかくえん）などを扱っています。

取り扱う病気

• 肺悪性腫瘍：肺がん、肺肉腫
• 転移性肺腫瘍：大腸がん、子宮がん、腎臓がんなど他臓器がんの肺転移
• 縦隔腫瘍：胸腺腫、奇形腫、神経原性腫瘍など
• 気胸：肺から空気漏れを起こす病気
• 胸壁腫瘍
• 重症筋無力症
• 膿胸、壊死性降下性縦隔炎

手術実績

徳洲会　呼吸器部会について

研究業績

2019年版
1） 論文発表：
♢ Fukai R, Nishida T, Kume N, Murata T, Miyake K, Isogai N, Shimoyama R, Kawachi J, Kurata S, Iijima H, Watanabe K: Outcomes of video-assisted thoracoscopic surgery for lung cancer performed by a team of general surgeons – a retrospective study, Jpn J Med. 2019; 2(2): 353-357.
♢ 深井隆太，西田智喜，杉本栄康，築山俊毅，工藤まどか，渡部和巨: 右肺全摘を施行した肺アスペルギルス症の1例, 日本呼吸器外科学会雑誌. 2019; 33(2): 166-171.
♢ 佐藤　淑，田中江里，立花崇考，深井隆太，神尾　直，市場普吾，佐藤雅昭，玉井洋太郎: 長期人工呼吸器・体外式人口肺(ECMO) 管理後に脳死肺移植により救命しえた同種移植後重症閉塞性細気管支炎, 臨床血液. 2019; 60(8): 920-923.
♢ 中川将視，河内　順，下山ライ，磯貝尚子，柏木宏之，深井隆太: リンパ節転移を伴う8mmの直腸neuroendocrine tumor G1の1例, 日本臨床外科学会雑誌. 2019; 80(7): 1341-1346.

2） 学会発表：
♢ 辻　喬繁，村田宇謙，久米菜央，西田智喜，三宅克典，磯貝尚子，下山ライ，深井隆太，柏木宏之，河内　順：Streptococcus gallolyticus subspecies pasteurianusによる感染性心内膜炎を契機に発見されたS状結腸癌．第119回日本外科学会定期学術集会，大阪，2019年4月．
♢ 柏木宏之，河内　順，磯貝尚子，下山ライ，村田宇謙，久米菜央，三宅克典，深井隆太，西田智喜，篠崎伸明：Hybrid NOTES手技を応用した腹腔鏡下胆嚢摘出術，第119回日本外科学会定期学術集会，大阪，2019年4月．
♢ 西田智喜，深井隆太：肺動脈、肺静脈との交通を有する巨大気管支動脈瘤の１例，第36回日本呼吸器外科学会総会，大阪，2019年5月．
♢ 西田智喜，深井隆太，周術期リスクの高い膿胸患者におけるCTガイド下ドレナージの有用性の検討，第36回日本呼吸器外科学会総会，大阪，2019年5月．
♢ 深井隆太，飯田浩司，西田智喜：胸郭変形における胸肋挙上術の検討，第36回日本呼吸器外科学会総会，大阪，2019年5月．
♢ 飯田浩司，深井隆太，西田智喜：左右差がある成人漏斗胸患者に対する胸肋挙上術変法，第36回日本呼吸器外科学会総会，大阪，2019年5月．
♢ 磯貝尚子，荻野秀光，池谷佑樹，久米菜央，村田宇謙，西田智喜，三宅克典，下山ライ，深井隆太，柏木宏之，河内　順：Endurant術後のtype Iaエンドリークに対して，用手的腹腔鏡下手術(HALS)にてハンディングおよび瘤切除術を施行した一例，第47回日本血管外科学会学術総会，名古屋，2019年，5月．
♢ 久米菜央，磯貝尚子，村田宇謙，西田智喜，三宅克典，下山ライ，深井隆太，荻野秀光，柏木宏之，河内　順：腹部大動脈閉塞症の急性増悪に対して大動脈－総大腿動脈バイパス術を施行した1例，第47回日本血管外科学会学術総会，名古屋，2019年，5月．
♢ 西田智喜，山口修央，深井隆太，当院におけるvirtual-assisted lung mapping (VAL-MAP)の検討，第42回日本呼吸器内視鏡学会学術集会，東京，2019年7月.
♢ 山口修央，深井隆太，西田智喜，第42回日本呼吸器内視鏡学会学術集会，東京，2019年，7月．
♢ 深井隆太，西田智喜，山口修央，小長谷健介，肺癌患者における手術の身体的健康度への影響 SF-36を用いた評価，第42回日本呼吸器内視鏡学会学術集会，東京，2019年，7月．
♢ 井原一樹，西田智喜，三宅克典，磯貝尚子，下山ライ，柏木宏之，深井隆太，河内　順：鈍的外傷による腸管損傷に合併した腹部大動脈損傷に対してステントグラフト内挿術を施行した1例，第47回日本救急医学会総会・学術総会，東京，2019年，10月．
♢ 村田宇謙，河内　順，西田智喜，三宅克典，磯貝尚子，下山ライ，深井隆太，柏木宏之，篠崎伸明：非閉塞性腸管虚血の34例の検討，第47回日本救急医学会総会・学術総会，東京，2019年，10月．
♢ 岩井祐人，村田宇謙，西田智喜，三宅克典，磯貝尚子，深井隆太，下山ライ，柏木宏之，河内　順：直腸尿道瘻をきたしたサーフボードによる杙創の一例，第47回日本救急医学会総会・学術総会，東京，2019年，10月．
♢ 深井隆太，西田智喜，磯貝尚子，久米菜央：肺癌患者における手術の精神的健康度への影響，第72回日本胸部外科学会定期学術集会，京都，2019年10月．
♢ 西田智喜，久米菜央，村田宇謙，三宅克典，磯貝尚子，下山ライ，河内　順，柏木宏之，深井隆太：当院における急性膿胸治療の検討，第72回日本胸部外科学会定期学術集会，京都，2019年10月．
♢ 辻　喬繁，村田宇謙，数納祐馬，西田智喜，三宅克典，磯貝尚子，下山ライ，深井隆太，柏木宏之，河内　順：鈍的外傷により遅発性に生じた緊張性気胸の一例，第81回日本臨床外科学会総会，高知，2019年，11月．
♢ 飯田浩司，深井隆太，西田智喜，大橋壮樹，児島昭徳，小谷典子，河本宏昭：患者に優しい漏斗胸治療の指標になるのは?，第19回Nuss法漏斗胸手術手技研究会，前橋，2019年，11月．
♢ 飯田浩司，深井隆太，西田智喜，大橋壮樹，児島昭徳，小谷典子，河本宏昭：胸肋挙上術変法と過去の術式との相違点，第19回Nuss法漏斗胸手術手技研究会，前橋，2019年，11月．
♢ 西田智喜，深井隆太，児島昭徳，只腰雅夫，大橋壮樹，飯田浩司：漏斗胸患者の特徴的な胸郭に対する胸肋挙上術の矯正力，第19回Nuss法漏斗胸手術手技研究会，前橋，2019年，11月．
♢ 進藤浩子，飯田浩司，深井隆太：漏斗胸の手術をした子供の受診から日常生活に戻るまでの心情の変遷―学校での支援ニーズについての検討―，第19回Nuss法漏斗胸手術手技研究会，前橋，2019年，11月．
♢ 深井隆太，西田智喜，飯田浩司：陥凹が強い小児症例に対する胸肋挙上術，第19回Nuss法漏斗胸手術手技研究会，前橋，2019年，11月．

2014年～2018年までの研究業績はこちら

研修医募集

私は湘南鎌倉総合病院　呼吸器外科責任者の深井隆太と申します。

当科ホームページを閲覧していただき、ありがとうございます。
私は平成8年に順天堂大学を卒業し、そのまま2年間外科研修医として研修を行いました。その中でよい上司とめぐり逢い、呼吸器外科をしたいと思いました。正直、呼吸器外科自体に強い興味があったわけではなく、尊敬できる医師と出会えたことが道を決めるきっかけになりました。その後、医師の初期研修制度が変更され、知識や臨床経験に加えて手を動かす手技が主体となる外科は、研修医の先生たちにとってよりハードルが高い（まったくの私見ですが、外科医として頭の中の考えと手の動きが一致してくるのには7-8年ほどかかり、自分自身で主治医として患者さんの診療を行うには8-10年かかる、我々の仕事は手を使っていろいろなものを生み出す職人さんのようなものだと感じています）診療科になったのではないか、と感じています。
しかし、一旦経験や技量を身に付ければ、その手技によって直接患者さんの役に立つことができる、とてもやりがいのある仕事だと思います。
そのやりがいを感じるには、自分自身で自立して患者さんと向き合って呼吸器外科診療をしてもらいたいので、当科では研修する先生が将来責任者として呼吸器外科診療を行えることを目標に研修をしてもらいたいと考えています。

1） 施設認定
湘南鎌倉総合病院は、2020年新専門医制度による専門研修基幹施設です。

2） 診療体制
現在、呼吸器外科専門医2名で年間200例以上の呼吸器外科手術を行っており、十分な手術経験を積める状況が整っています。

3） 特徴
① 様々なアプローチの手術が経験できる
ステージⅠ期の患者さんが大部分を占める肺癌では、原則胸腔鏡下に手術を行っています。ただ、当院では無輸血手術を望む患者さんの手術も積極的に行っており、その場合には、開胸下に区域切除、肺葉切除を行っています。また、術者は限定していますが、ダヴィンチ手術も開始しています。

② 多様な膿胸診療（治療）が経験できる
ERが充実しているため、ほぼ常時膿胸の患者さんが入院しており、手術、ドレナージ、繊維素溶解療法、そして有瘻性膿胸に対する気管支充填など、患者さんの状態に応じて多様な治療を経験できます。

③ 外科医が気管支鏡をする
呼吸器外科専門医2名がともに気管支鏡専門医であり、日常的に診断を含む気管支鏡を用いた診療を行っていて、病変のマーキングとしてVAL-MAP (virtual-assited lung mapping) を多数実施しています。現在はVAL-MAP2.0の先進医療に参加しています。また、EWS (Endobronchial Watanabe Spigot)を使った気管支充填も積極的に行います。年間数例ではありますが、気道ステント留置も行っています。

④ 他の診療科との密な医療連携
週1回、呼吸器内科、IVRセンター、放射線腫瘍科、そして病理診断科と合同で呼吸器カンファレンスを行っています。単科では診療が難しい症例を中心に、多様な視点から最先端の医療の現状を学ぶことができます。

⑤ 積極的な学術活動
臨床的な発表を中心に、日本呼吸器外科学会、日本呼吸器内視鏡学会、さらに日本胸部外科学会などで、毎年積極的に学会発表を行っています。また、発表の一部を英語論文として、形にしています。当院で行っているVAL-MAPはアメリカやヨーロッパの英文誌で発表されています（詳細は当科ホームページの研究業績を参照してください）。

⑥ 異物を使用しない漏斗胸手術
世界的にも珍しい異物を使用しない独自の胸肋挙上術を胸壁外科と一緒に実施しています。通常再建を行わない呼吸器外科医にとって、胸壁再建という未知の領域を経験できます。

4） 研修例
① 外科専門医取得を含む呼吸器外科研修（3年間）

② 外科専門医取得後の呼吸器外科研修（2年間）

③ 呼吸器外科研修+希望研修（例）

＊研修期間は3カ月程度など、短期間でも隋時相談いたします。見学についても、随時受け付けいたします。

5） 連絡先(湘南鎌倉総合病院　外科)
℡：0467-46-1717（PHS: 9937）
Email:tyamanashi@shonankamakura.or.jp