呼吸器外科
呼吸器外科部長
| 認定等 |
日本呼吸器外科学会評議員、日本外科学会専門医・指導医、呼吸器外科専門医、日本がん治療認定医・暫定教育医、気管支鏡専門医・指導医、ロボット支援下（ダヴィンチ）手術実施医 |
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| 職歴 |
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| 所属学会 | 日本外科学会、日本呼吸器外科学会、日本胸部外科学会、日本呼吸器内視鏡学会、日本肺癌学会、日本癌治療学会 |
外科、呼吸器内科、放射線（腫瘍）科と連携して、最先端の医療を行います。常に個々の患者さんにとってベストな治療が何かという視点で医療を行うことをこころがけています。
スタッフ
呼吸器外科医長
| 認定等 | 日本外科学会専門医、日本呼吸器外科学会専門医、気管支鏡専門医、身体障害者福祉法第15条指定医（呼吸機能障害）、ロボット支援下（ダヴィンチ）手術実施医 | ||||||||||||
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| 職歴 |
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| 所属学会 | 日本外科学会、日本呼吸器外科学会、日本胸部外科学会、日本臨床外科学会、日本呼吸器内視鏡学会、日本Acute Care Surgery学会 |
呼吸器外科ニュース
・【学会発表】第190回日本肺癌学会関東支部学術集会において、「上大静脈を合併切除し自己心膜パッチで再建した胸腺腫の一切除例」を発表しました（西田）。
論文タイトル：Feasibility study of criobiopsy for practical pathological diagnosis of primary lung cancer including immunohistochemical assessment.
・【学会発表】第38回日本呼吸器外科学会学術集会において、「他院で頸部膿瘍に対して切開排膿後、壊死性降下性縦隔炎に進展した2例」を発表しました（松尾雄大先生）。
・【学会発表】第38回日本呼吸器外科学会学術集会において、「有瘻性膿胸に対する気管支充填術」を発表しました（深井）。
論文タイトル：Survival for ten years after aggressive surgery for pericardial recurrent thymoma with proton-beam radiation therapy for an unresectable intramyocardial lesion: a case report
診療時間
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| AM | — | 深井 | — | 西田 | — | — |
| PM | — | 深井 | — | 西田 | — | — |
外来日：【火・木】
9:00～12:00（受付7:30～12:00）
13:00～15:00（受付12:30～15:00）
呼吸器外科
当科では原発性肺癌（気管支や肺から発生した癌）、転移性肺腫瘍（多臓器癌の肺転移）、縦隔腫瘍（じゅうかくしゅよう：胸の中心部にできる腫瘍）、気胸（肺から空気がもれて肺が縮む病気）、胸壁腫瘍、重症筋無力症さらに胸の炎症疾患である膿胸（のうきょう）、壊死性降下性縦隔炎（えしせいこうかせいじゅうかくえん）などを扱っています。
取り扱う病気
- 肺悪性腫瘍：肺がん、肺肉腫
- 転移性肺腫瘍：大腸がん、子宮がん、腎臓がんなど他臓器がんの肺転移
- 縦隔腫瘍：胸腺腫、奇形腫、神経原性腫瘍など
- 気胸：肺から空気漏れを起こす病気
- 胸壁腫瘍
- 重症筋無力症
- 膿胸、壊死性降下性縦隔炎
手術実績
| 2014年 | 2015年 | 2016年 | 2017年 | 2018年 | 2019年 | 2020年 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 肺癌 | 25 | 46 | 46 | 58 | 79 | 94 | 77 |
| 転移性肺腫瘍 | 4 | 11 | 7 | 9 | 14 | 6 | 14 |
| 縦隔腫瘍 | 9 | 9 | 3 | 8 | 10 | 7 | 11 |
| 気胸 | 33 | 40 | 29 | 32 | 29 | 38 | 28 |
| 漏斗胸 | 20 | 17 | 28 | 31 | 32 | 43 | 32 |
| 膿胸 | 6 | 0 | 5 | 5 | 11 | 9 | 7 |
| その他（気管支充填・生検など） | 3 | 18 | 25 | 12 | 19 | 32 | 32 |
| 合計 | 100 | 141 | 143 | 155 | 194 | 229 | 201 |
研究業績
2020年版
1） 論文発表：
♢Nishida T, Isogai N, Shimoyama R, Kawachi J, Tsukiyama T, Noguchi K, Fukai R: A surgical case of bronchial artery aneurysm connecting to a pulmonary artery and vein complicates by racemose hemangioma. Ann Thrac Cardiovasc Surg. 2020; doi: 10.5761/atcs.cr.19-00302
♢ Fukai R, Irie Y, Akimoto T, Akasaka K, Nakano K: Survival for ten years after aggressive surgery for pericardial recurrent thymoma with proton-beam radiation therapy for an unresectable intramyocardial lesion: a case report. Arch Clin Med Case Rep. 2020; 4(5): 924-929.
♢ Kawachi J, Ogino H, Shimoyama R, Ichita C, Isogai N, Murata T, Miyake K, Nishida T, Fukai R, Kashiwagi H.: Intraoperative angiography with indocyanine green injection for precise localization and resection of small bowel bleeding. Acute Med Surg. 2020; 7(1): e549.
♢ 村田宇謙，河内順，澤村直輝，久米奈央，西田智喜，三宅克典，磯貝尚子，深井隆太，下山ライ，柏木宏之，篠崎伸明: 腹部刺創による十二指腸損傷に対しDamage control surgery後膵頭十二指腸切除術を施行した1例．日本外傷学会雑誌；34（1）:13-16.
2） 学会発表：
♢西田智喜，深井隆太：有瘻性膿胸に対して胸腔鏡併用気管支充填術を施行した3例．第43回日本呼吸器内視鏡学会学術集会，WEB開催，2020年6月．
♢ 深井隆太，西田智喜：肺癌手術患者の身体的QOLの推移．第43回日本呼吸器内視鏡学会学術集会，WEB開催，2020年6月．
♢ 荒牧宏江，杉本栄康，宍戸晃基，築山俊毅，深井隆太：繰り返す喀血に対しEndobronchial Watanabe Spigot (EWS) を用いた気管支充填術が奏功した気管支拡張症の一例．第43回日本呼吸器内視鏡学会学術集会，WEB開催，2020年6月．
♢ 飯田浩司，深井隆太，西田智喜：小児に対する異物を使用しない漏斗胸手術．第123回日本小児科学会学術集会，WEB開催，2020年，8月．
♢ 深井隆太，西田智喜：肺癌手術患者の精神的QOLの検討．第37回日本呼吸器外科学会総会、WEB開催、2020年9月．
♢ 西田智喜、深井隆太：急性膿胸治療におけるウロキナーゼの有効性を評価する．第37回日本呼吸器外科学会総会、WEB開催、2020年9月．
♢ 荒牧宏江，杉本栄康，東沙葵，平光一貴，関健一，三沢昌史，西田智喜，深井隆太:両側気胸を繰り返した抗PM/Scl-100抗体陽性全身性強皮症の一例．第178回日本結核・非結核性抗酸菌症学会関東支部学会・第241回日本呼吸器学会関東地方会合同学会，WEB開催，2020年9月．
♢数納祐馬，柏木宏之，川原敏靖，五十嵐優人，村田宇謙，西田智喜，磯貝尚子，下山ライ，河内順，深井隆太，田中久美子，渡部和巨：膵鈎部SPNに対して膵管ステントチューブをガイドに膵縮小手術をしえた一例．第82回日本臨床外科学会総会，WEB開催，2020年10月．
♢ 梅木諒二，赤羽翔太，五十嵐優人，数納祐馬，村田宇謙，西田智喜，三宅克典，磯貝尚子，深井隆太，下山ライ，川原敏靖，柏木宏之，河内順，篠崎伸明：外科的介入によって良好な結果を得た結腸膀胱瘻の一例．第82回日本臨床外科学会総会，WEB開催，2020年10月．
♢ 深井隆太，西田智喜，堀内滋人，日比野真，近藤哲理：胸骨正中アプローチで気管支処理を行った左肺全摘の1例．第61回日本肺癌学会総会，岡山，2020年11月．
♢ 村田宇謙，河内順，五十嵐優人，数納祐馬，西田智喜，磯貝尚子，下山ライ，深井隆太，柏木宏之，篠崎伸明：外傷教育 南アフリカ外傷研修を終えて．第34回日本外傷学会総会・学術集会，WEB開催，2020年12月．
♢ 水流慎一郎，数納祐馬，柏木宏之，五十嵐優人，村田宇謙，西田智喜，磯貝尚子，下山ライ，河内順，深井隆太，川原敏靖，永田好香，田中久美子，渡部和巨：術前肝生検でも診断のつかなかった肝RHAの一例．第45回日本外科系連合学会学術集会，WEB開催，2020年12月．
♢ 野間口侑基，数納祐馬，村田宇謙，西田智喜，磯貝尚子，下山ライ，河内順，深井隆太，柏木宏之，川原敏靖，渡部和巨，永田好香，田中久美子：傍腸管リンパ節病変を伴うS状結腸子宮内膜症の一例．第45回日本外科系連合学会学術集会，WEB開催，2020年12月．
過去の研究業績はこちら
研修医募集
私は湘南鎌倉総合病院 呼吸器外科責任者の深井隆太と申します。
当科ホームページを閲覧していただき、ありがとうございます。
私は平成8年に順天堂大学を卒業し、そのまま2年間外科研修医として研修を行いました。その中でよい上司とめぐり逢い、呼吸器外科をしたいと思いました。正直、呼吸器外科自体に強い興味があったわけではなく、尊敬できる医師と出会えたことが道を決めるきっかけになりました。その後、医師の初期研修制度が変更され、知識や臨床経験に加えて手を動かす手技が主体となる外科は、研修医の先生たちにとってよりハードルが高い（まったくの私見ですが、外科医として頭の中の考えと手の動きが一致してくるのには7-8年ほどかかり、自分自身で主治医として患者さんの診療を行うには8-10年かかる、我々の仕事は手を使っていろいろなものを生み出す職人さんのようなものだと感じています）診療科になったのではないか、と感じています。
しかし、一旦経験や技量を身に付ければ、その手技によって直接患者さんの役に立つことができる、とてもやりがいのある仕事だと思います。
そのやりがいを感じるには、自分自身で自立して患者さんと向き合って呼吸器外科診療をしてもらいたいので、当科では研修する先生が将来責任者として呼吸器外科診療を行えることを目標に研修をしてもらいたいと考えています。
1） 施設認定
湘南鎌倉総合病院は、2020年新専門医制度による専門研修基幹施設です。
2） 診療体制
現在、呼吸器外科専門医2名で年間200例以上の呼吸器外科手術を行っており、十分な手術経験を積める状況が整っています。
3） 特徴
① 様々なアプローチの手術が経験できる
ステージⅠ期の患者さんが大部分を占める肺癌では、原則胸腔鏡下に手術を行っています。ただ、当院では無輸血手術を望む患者さんの手術も積極的に行っており、その場合には、開胸下に区域切除、肺葉切除を行っています。また、術者は限定していますが、ダヴィンチ手術も開始しています。
② 多様な膿胸診療（治療）が経験できる
ERが充実しているため、ほぼ常時膿胸の患者さんが入院しており、手術、ドレナージ、繊維素溶解療法、そして有瘻性膿胸に対する気管支充填など、患者さんの状態に応じて多様な治療を経験できます。
③ 外科医が気管支鏡をする
呼吸器外科専門医2名がともに気管支鏡専門医であり、日常的に診断を含む気管支鏡を用いた診療を行っていて、病変のマーキングとしてVAL-MAP (virtual-assited lung mapping) を多数実施しています。現在はVAL-MAP2.0の先進医療に参加しています。また、EWS (Endobronchial Watanabe Spigot)を使った気管支充填も積極的に行います。年間数例ではありますが、気道ステント留置も行っています。
④ 他の診療科との密な医療連携
週1回、呼吸器内科、IVRセンター、放射線腫瘍科、そして病理診断科と合同で呼吸器カンファレンスを行っています。単科では診療が難しい症例を中心に、多様な視点から最先端の医療の現状を学ぶことができます。
⑤ 積極的な学術活動
臨床的な発表を中心に、日本呼吸器外科学会、日本呼吸器内視鏡学会、さらに日本胸部外科学会などで、毎年積極的に学会発表を行っています。また、発表の一部を英語論文として、形にしています。当院で行っているVAL-MAPはアメリカやヨーロッパの英文誌で発表されています（詳細は当科ホームページの研究業績を参照してください）。
⑥ 異物を使用しない漏斗胸手術
世界的にも珍しい異物を使用しない独自の胸肋挙上術を胸壁外科と一緒に実施しています。通常再建を行わない呼吸器外科医にとって、胸壁再建という未知の領域を経験できます。
4） 研修例
① 外科専門医取得を含む呼吸器外科研修（3年間）
② 呼吸器外科研修+希望研修（例）
＊研修期間は3カ月程度など、短期間でも隋時相談いたします。見学についても、随時受け付けいたします。
5） 連絡先(湘南鎌倉総合病院 外科)
℡：0467-46-1717（PHS: 9937）
Email:tyamanashi@shonankamakura.or.jp
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